Анкета первичного пациента

Сеть клиник "Дента"

Приглашает Вас пройти опрос для улучшения качества обслуживания

Нам важно Ваше мнение

1/6

Оцените пожалуйста качество обслуживания

5 4 3 2 1

После приема стоматолога есть ли у Вас четкое понимание Вашей ситуации и дальнейших действия?

Да Нет

Вполне ли понятно доктор объяснил Вам план лечения и его стоимость?

Да Нет

Мы будем благодарны, если Вы подскажете, что необходимо сделать, чтобы улучшить работу клиники "Дента"

Порекомендуете ли Вы клинику "Дента" своим друзьям?

5 4 3 2 1

Ваш номер телефона

Телефон *

Отправка формы

Подтвердите, что вы не робот

или нажмите Enter

Спасибо,

нам важно Ваше мнение!

Какой тип отдыха вы предпочитаете?

Пляжный

Походный

Городской

Активный

Страны какой части света вас интересуют?

Сколько дней обычно длится ваш отпуск?

Неделя Две недели Три недели Месяц

Какую компанию вы предпочитаете на отдыхе?

Семью и детей

Друзей

Любимого человека

Предпочитаю быть один

На какую сумму вы рассчитываете?

До 30 000 ₽ От 30 000 ₽ до 50 000 ₽ От 50 000 ₽ до 80 000 ₽ От 80 000 ₽

Укажите адрес, на который отправить подборку туров

Email *

Отправка формы

Подтвердите, что вы не робот

или нажмите Enter

Спасибо

Ваш заявка принята в обработку.

Мы свяжемся с вами в ближайшее время